В Украине изменили подход к установлению инвалидности: оценивают влияние болезни на повседневную жизнь.
В Украине с 1 января 2025 года вместо МСЭК будет действовать система оценки повседневной функциональности: учитываются не диагнозы, а то, как состояние здоровья ограничивает самостоятельное передвижение, уход за собой и работу. Инвалидность устанавливается на один, три или пять лет, а в отдельных случаях – без указания срока повторной оценки. Право на отсрочку от мобилизации дает установленная инвалидность, а не процент потери трудоспособности.
С 1 января 2025 года в Украине вместо медицинских и социальных экспертных комиссий (МСЭК) будет действовать система оценки повседневной жизнедеятельности человека. Как пояснила экспертка в области здравоохранения Наталья Лисневская, врачи учитывают не только диагноз, но и то, в какой степени состояние здоровья ограничивает повседневную жизнь.
Оценивают способность самостоятельно заботиться о себе, передвигаться, общаться, учиться и работать, ориентироваться в пространстве и времени, контролировать собственное поведение, а также потребность в реабилитации, посторонней помощи и других видах поддержки. Сам диагноз не означает автоматического установления инвалидности: у двух людей с одинаковой болезнью может быть разное состояние здоровья.
Первую группу можно установить, когда нарушения здоровья являются серьезными и стойкими, и значительно ограничивают повседневную жизнь, а в некоторых случаях человеку требуется постоянная посторонняя помощь. Вторая группа предполагает значительные и длительные нарушения, при которых человек может самостоятельно заботиться о себе и работать, но нуждается в облегченных или специальных условиях труда, вспомогательных средствах, периодической помощи или постоянном медицинском наблюдении. Третью группу составляют люди, которые находятся под умеренными ограничениями, но при этом сохраняют значительную часть самостоятельности. Однако, им может потребоваться меньшая физическая или психологическая нагрузка, изменение отдельных обязанностей или специальные условия труда.
Инвалидность обычно устанавливается на один, три или пять лет, после чего человек проходит повторную оценку. По результатам этой оценки группу инвалидности могут подтвердить, изменить или отменить. Законодательство также предусматривает возможность установить инвалидность без последующей оценки – перечень таких заболеваний и нарушений содержится в постановлении №1338. При принятии такого решения учитывается устойчивость нарушений, прогноз и возможность восстановления функций организма. В медицинских документах должны быть указаны информация о течении заболевания, результаты обследований и лечения, а также конкретные ограничения человека.
Потеря трудоспособности характеризует способность человека к работе: отдельно оценивается общая трудоспособность и возможность выполнять работу по определенной профессии. Частичная потеря профессиональной трудоспособности означает, что человек может работать, но из-за болезни, травмы или профессионального повреждения его возможности ограничены; процент определяется индивидуально – от 5% до 100%. Конкретный диагноз не означает автоматического установления определенного процента.
Потеря трудоспособности и инвалидность – это не одно и то же. Человек может иметь ограничения в выполнении определенной профессиональной работы, но при этом сохранять способность самостоятельно передвигаться, заботиться о себе и общаться. Потеря трудоспособности не всегда приводит к установлению инвалидности; если нарушение здоровья ограничивает и другие сферы жизни, могут быть основания для присвоения группы инвалидности – при условии соответствия установленным критериям.
В вопросе мобилизации важно различать установленную инвалидность, степень утраты профессиональной трудоспособности и заключение ВЛК (врачебная комиссия) о пригодности или непригодности к военной службе. Люди с официально установленной инвалидностью имеют право на отсрочку от призыва, в то время как сам процент утраты профессиональной трудоспособности автоматически такого права не дает. Если инвалидность не установлена, пригодность к военной службе определяет ВЛК; ограничения в гражданской работе не означают автоматической непригодности.